女性不孕：阴囊内膜骨化生竟是罪魁祸首

乳房中膜是一种具有很高度分化潜力的其组织，其粘液腺上皮化生较为常见，但鲜见乳房中膜背侧，来自美国的 Priyanka 学者等报道了一例乳房中膜背侧生加剧女性不育的案例，并深入研究了其影像学特质及发病机制，文章发表在 2017 年 12 期的 J Ultrasound Med Magazine上。

病征女，47 岁，G8P2，平时体健，显现出月经间期和后出血，阴部疼痛和继发性不育，病征期盼展开体外受精。病征有过 2 次生孩子原材料两书，4 次晚期更年期后期自然难产两书，1 次病变更年期后左侧直肠摘除绝技两书，1 次初期更年期初因查出 21 三体综合征停止更年期两书。

经腹部和经超音波均揭示宫腔内一伴后方声影的标量很高Echo影（绘出 1），由于病征曾放置宫中节育器，因而首先再考虑为需注意。内科医师试图在超音波引领下行需注意放入绝技，没最终。随后行宫腔镜检查揭示白色其组织嵌入乳房中膜，病理结果表明为乳房中膜背侧生。

绘出 1 乳房超音波影像揭示标量很高Echo影 (圆点) 几乎设于乳房腔的下方，伴后方声影，再考虑为宫中需注意。其中绘出 A 为经腹部超音波绘出，绘出 B 为经纵向超音波绘出，绘出 C 为经锯齿形超音波绘出

作者相信，乳房中膜背侧生针灸上鲜见，是继发性不育的鲜见病症，具体机制尚存疑虑。由于大部分显现出于有过生孩子两书的妇女，因此有学者相信似乎是婚前后的胚胎受到破坏物变性坏死、营养不良而病变或背侧所形成。乳房中膜背侧生病征常常预示着晚期更年期后期和初期更年期难产两书，在此阶段，孕妇的颅形态开始生长发育，因此有似乎为胚胎的颅其组织受到破坏。也有一些病征预示着晚期更年期初难产两书，此阶段孕妇颅形态还没开始生长发育，似乎是由于病征难产或难产后的慢性乳房中膜病变肇因。

乳房中膜背侧生是女性不育和多次难产的鲜见但是举足轻重的病症。由于背侧其组织在超音波上为很高Echo影，声像绘出表现很典型，可以协助针灸医师短时间内准确的针灸，因此超音波是乳房中膜背侧生的首选影像学手段。疗程需依靠宫腔镜切除化生的颅其组织，病症好，疗程后大多数病征可以受孕并且更年期最终。

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编者： 刘德泉