怀孕不是一个人的事,其实男性占据临床不孕症约占20%-40%,不孕症患者的丈夫,不可过于自信,不要因没有明显的疾病而有意无意逃避必要的检查。一旦发生不孕不育的情况,传统的观念都认为问题出在女方身上,而男性常常受传统观念影响逃避检查,到最后女方实在找不出原因了男方才不得不去检查。对此,专家呼吁,遇到不育不孕情况,男人们千万不要逃避咨询和检查。什么是男性不育婚后夫妇同居二年以上未采取任何避孕措施,女方从不怀孕,称为不孕。据有关文献报道,已婚夫妇有10%~15%出现不育。不育是由于男方的原因所致称之为男性不育。男性生殖生理活动主要包括精子发生、成熟、精液形成排精和精卵会合受精等一系列过程。不同因素干扰了上述过程的任何一个环节,均可影响生育能力而造成男性不育。科学判断男性不育诊断男性不育症的一般程序首先应明确是男性不育还是女性不孕或双方都患有不育疾病。如果是男性不育,应弄清男性绝对不育还是相对不育,是原发不育还是继发不育。最后应查明男性不育的原因。男性不育症的检查和诊断方法一般有详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像检查和其他检查。首先,医生会详细而完整地搜集病史,是确定诊断思路的重要依据。一般应从婚姻生育史、性生活史、既往病史、家庭成员病史等几方面询问。其次,检查包括身高、体重、体态、外形肥胖程度包括先天性睾丸畸形、损伤和发育不良等男性不育鉴别诊断,同时可做前列腺按摩采取前列腺液送化验室检查。接下来是实验室检查,排除例如附睾炎、精囊炎、泌尿生殖道炎症、前列腺炎症等细菌感染的因素。另外,精液检查是诊断男性不育症的重要检查项目,它能反映睾丸产生精子的质量,精道的畅通性和附睾腺的分泌功能。自查可发现预警信号男性不育的原因主要集中在遗传、性激素异常、精索静脉曲张、生殖道感染、隐睾、不良生活习惯及外界污染等几个方面。男性若知道一些简单的生育知识和自测方法,就能进行有效自查。如果沿精索自上而下轻轻触摸,发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块,那就要注意了,这可能是精索静脉曲张。它会使睾丸温度上升,静脉血的淤滞影响了睾丸代谢,从而干扰生精,造成精液质量下降。若有睾丸肿胀、疼痛,缓解后睾丸逐渐缩小,则可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性萎缩。这往往伴随生精细胞的不可逆损伤。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内,称为隐睾症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生,睾丸恶变风险也大大增加。观察精液也可以部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色,如果出现粉色、红色,则为血性精液。正常精液量为2-6毫升,多于7毫升则为过多,不但精子密度会变低,还容易从女性体内流出,致使精子总数降低。如果精液总量少于2毫升,则为精液量少,1毫升以下属于过少,极易导致不育。一般精液射出后,15-30分钟会变为液体,如果超过30分钟仍不能改变形态,在临床上叫做精液不液化,也是不育的诱因。
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