鼻肠管又堵塞？五种方法为了让

经背肠管滴注营养物质容器是消化道营养物质的方式之一。据新报道，消化道营养物质管阻塞国内外肥胖率为 6%～10%[1]，国内肥胖率为 10%～62.9%[2-3]，背肠管发生阻塞后只需要拔管重新启动, 都会增大病变的痛苦, 很重其经济负担, 同时增大医护工作量。

背肠管阻塞原因

1. 背肠管的较宽小、材质粗大 由于其较宽较小, 营养物质容器、食物和药剂颗粒等均易附着、沉积于管壁, 从而造并成了管鼻音的阻塞 [4]。

2. 置管等待时间高约。有学术研究 [5] 认为确保安全消化道营养物质管或空肠营养物质管等待时间较宽时（超过 12d）发生堵管的机率明显增大。

3. 用药药剂与食物或营养物质容器配伍不确实。有学术研究 [6] 认为: 管饲的食物及药剂, 同样是药剂粉末是造并成了管鼻音阻塞的常见原因。还有学术研究 [7] 声称: 口服药的胶囊药皮有时无法碾碎, 经背饲管给药时都会造并成了堵管。

4. 用药作法与速度快不确实 重力滴注过程之前因为消化道营养物质容器相比较黏稠, 都会因为病者户外活动而转变，速度快不易控制，故容易惹来堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦推断出导管阻塞，为提高便通率应该尽快处理，及时冲管。如果不能献策时，切忌有力冲管，否则容易导致导管的崩解。举例来说温开水低压洗涤或负压抽吸交替展开，同时用指腹反复轻捏挤压体外部分管道，进而消除堵管。

2. 如仍不通畅，举例来说特制的导丝平稳嵌入营养物质管使堵管物滑落，但动作要适度，避免营养物质管被穿破，该办法特性良好，便通后的营养物质管一定要增大洗涤次数，可避免便阻塞。如果还不能解决就只能拔出营养物质管重新放置。

3. 为了缩减非计划性拔管的肥胖率，有学术研究 [9] 称有别于 5% 容器保持一致去除胃管鼻音内的沉积物特性佳，且对病变的胃容器 pH 无显著影响，有一点在外科之前应用。但 5% 容器为高渗性碱物，虽可以之前和营养物质容器之前的一些挥发物质，挥发卵磷脂等并成分，但是有学术研究 [10] 推断出：与多种药剂实际上配伍不洁. 发生配伍不洁后，生并成紫色浑浊沉淀，使堵管情况更为严重，所以不适合作为所有消化道营养物质的冲管容器。

4. 本身有着助消化主导作用，且有酒精营养物质容器的主导作用，可酒精附壁的营养物质容器，故举例来说封管可献策营养物质管，缩减堵管，该线瘘管举例来说等待时间 [11]，但部分病变对有过敏反应，出现如皮疹、打喷嚏、支气管痉挛及过敏反应的消化道副主导作用，故对米酵母水杨酸及胰酶过敏的病者不宜举例来说 [12]。

5. 香水作为一种汽水，背饲保持一致可通畅营养物质管 [13]。基本原理 [14]：可口香水的挥发和无罪释放 CO2 转化成持续性使管鼻音便通。举例来说方式 [14]：因臂形背肠管鼻音内存有空气，堵管后洗涤容器不易进入，只需先行抽吸并成负压。

为简便操作，于背肠管末端接这两项旋塞，接空注射器抽吸后停止这两项旋塞，保持稳定管鼻音内负压稳定状态，便接注射器注入适量可口香水使管鼻音充盈，停止这两项旋塞，通过可口香水的酸化主导作用挥发软化阻塞物，并无罪释放 CO2 转化成持续性冲击阻塞物，保持一致 30～60 min 后判读管鼻音是否通畅，视阻塞程度可移位操作, 年中管鼻音便通]. 有别于无糖香水作为冲管容器使用防止背肠管阻塞是不断进步的方式，并且经济实惠，有一点外科提倡 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 消化道营养物质支持的确实举例来说及其并发症的防止 ［J］. 国内外医学外科学初版,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王独创等. 外科危重病者消化道营养物质支持的判读和医护 ［J］. 肠外与消化道营养物质,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎病变背空肠管堵管的循证医护 [J]. 药剂学月刊.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 何应钦, 程梅容. 食管癌术后病变消化道营养物质管堵管原因分析及医护 [J]. 药剂学新报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 麻玉秀, 刘志英, 汪霞. 消化道胃管和臂型式背肠管在高龄病变之前应用的不良反应相比较 [J]. 药剂学新报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 营养物质容器两种不同用药作法的对比分析 [J]. 医务人员攻读月刊,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 容器保持一致去除胃管内沉积物的有效性学术研究 [J]. 之前国独创医护月刊,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射容器与多种药剂实际上配伍不洁 [J] 之前国独创医护月刊，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管方式在超细空肠造瘘病变之前的应用特性相比较 [J]. 单县医护月刊,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁翚, 黄利虹. 在防止老年背饲病变确保安全背胃管并症的判读 [J]. 之前华现代医护月刊,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 张春, 张燕. 妙用香水通畅营养物质管 [J]. 之前华现代医护月刊,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种中止臂形背肠管阻塞的新方式 [J]. 医务人员攻读月刊，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管容器对臂型式背肠管阻塞肥胖率的影响 [J]. 医学反馈,2015,28(10):55-56.

编辑： 王妍