正常 & 诱发半月板 MRI 解读

膝膝关节疼痛或不稳有大部份是由于手肘受损引发的。手肘是由细丝软的组织的组织组成的，长方形稍晚楔形，主要作用是增大圆锥形的肩胛骨髁和扁平的颈椎跨平台密切间的关系的接触国土面积，从而缩减胫股膝关节密切间的关系的反应性。

出现异常手肘 MRI

出现异常手肘在MRI 上显示的是很低波形，长方形「外衣形」。下方手肘长方形 C 形，且腰断面当年后较一致；而下方手肘较少，曲率较很低，后角相较于当年角较宽和厚。

下方手肘凸起实质上覆有在膝关节绒毛上，下方手肘当年角和体部覆有在膝关节绒毛上，而后角大部份覆有在膝关节绒毛上，尾端由腘脊髓手肘上下细丝束连通手肘和膝关节绒毛，上下细丝束尾端成型一裂孔，裂孔记事腘脊髓腱穿过。示意示意图如下示意图 1 所示，出现异常常为侧手肘 MRI 如示意图 2 所示。

示意图 1 可看着下方手肘后角由腘脊髓手肘细丝束成型裂孔，其中的通过腘脊髓腱。

示意图 2 出现异常手肘。示意图例：下方手肘，由于圆锥国土面积一致，故在MRI 上可见下方手肘当年后角（纵向紫色斜线）形锥形和尺寸较雷同。上下腘脊髓手肘细丝束（银色斜线）在下方手肘后角处，成型裂孔，尾端有腘脊髓腱（技术水平紫色斜线）通过。下面：下方手肘，可见后角（紫色圆锥斜线），略大于当年角（紫色大治斜线）

常为侧手肘的当年角通过手肘腰手肘相连，该腰手肘与手肘尾端的空间有其他的组织（如膝关节容器等），看出颇高波形，在磁共振上非常容易受累为手肘破碎。

当年后手肘肩胛骨手肘（Humphry 和 Wrisberg 手肘 ）分别位处后平行手肘的当年后。连通下方手肘后角和肩胛骨下方髁里面。

示意图 3 手肘腰手肘和手肘肩胛骨当年后手肘示意示意图

示意图 4 手肘腰手肘。示意图例：腰断面 T1 像显示手肘腰手肘连通下方手肘（紫色圆锥斜线）和下方手肘（紫色大治斜线）的当年角；下面：经过手肘腰手肘（银色斜线）的幸锥形面，可见手肘腰手肘与手肘当年角密切间的关系的间或看出颇高波形（紫色斜线），易受累为手肘破碎。

示意图 5 出现异常后平行手肘和手肘肩胛骨当年后手肘。示意图例：经过后平行手肘的幸锥形面，显示连续均质很低波形的后平行手肘（银色斜线），其当年方是手肘肩胛骨当年手肘（Humphry 手肘，紫色斜线）。下面：冠锥形位片显示手肘肩胛骨后手肘（Wrisberg 手肘，银色短斜线不带圆锥点）从下方手肘后角（银色长大治斜线）连通到肩胛骨下方髁里面。同时可见腘腓手肘（紫色斜线）从腓骨头到腘脊髓腱（银色短圆锥斜线），P 为后平行手肘。

异常手肘 MRI

1. 盘锥形手肘：一种哮喘未明的手肘发育异常，起初圆锥锥楔锥形的手肘转换成扁平锥形。MRI 上可见原来「外衣；也」的手肘转换成长条锥形／长方形。

示意图 6 下方盘锥形手肘。示意图例：幸锥形位片，可见下方手肘（紫色斜线）失去「外衣；也」其本质，而看出长条锥形，可与上示意图 2 示意图例对比。下面： 冠锥形位片可更清楚对比，下方手肘（紫色大治斜线）长方形长条锥形而下方手肘（银色大治斜线）长方形出现异常的楔形。示意图中的同时可看着其他软的组织的相对间的关系，如当年平行手肘，可看着当年平行手肘当年后束的显著分层（上下紫色圆锥斜线），后平行手肘（银色圆锥斜线），下方副手肘（空心斜线）。

2. 手肘破碎

典型的手肘破碎大致可分为以下几种类别，其中的基础类别的三种破碎（纵行，腰行，放射锥形破碎）若实质性复合则分别持续发展为更严重的破碎（桶长柄锥形破碎，技术水平瓣锥形破碎和秃鹫嘴；也破碎）。其他特殊的破碎如混合成破碎，枝条破碎等。

示意图 7 手肘破碎简明。纵行破碎：破碎投影与手肘投影垂大治，走形与轴垂大治，复合则持续发展为桶长柄锥形破碎。技术水平锥形破碎：破碎投影与手肘投影平行，走形与轴垂大治，复合则持续发展为技术水平瓣锥形破碎。放射锥形破碎：破碎投影与手肘投影垂大治，走形与轴平行，复合则持续发展为秃鹫嘴；也破碎。

手肘破碎的两个众所周知的MRI影像学体征为：

1. 手肘形锥形异常；

2. 出现时域颇高波形，且在2个或多个投影上确认大治达上内层或下内层。

示意图 8 手肘纵行破碎。斜线指处均有时域颇高波形，将手肘分为常为两部份。

示意图 9 幸锥形面示意图像上可看着银色斜线指处，有一时域减弱波形腰贯下方手肘后角，若有手肘斜行破碎。

示意图 10 幸锥形面显示下方手肘体的其会缘看似锥形缺陷，变钝，若有放射锥形破碎。

示意图 11 下方手肘桶长柄锥形破碎Simonmdash;Simonmdash;双后平行手肘征（首页查看相关文章）。示意图例：经髁间切迹的幸锥形面，可见复合开的很低波形手肘块（紫色斜线）平行于出现异常的后平行手肘（银色斜线）。下面：冠锥形面可见复合的手肘块（紫色大治斜线），在出现异常的后平行手肘（银色斜线）下方。残留的手肘凸起（紫色圆锥斜线）其本质异常且比出现异常（对侧）的小。

示意图 12 手肘倒置，手肘倒置是一种特殊的手肘桶长柄锥形破碎。示意图例：可看着手肘当年角（红色斜线）较少且边缘不规则，后角（蓝色斜线）较小。下面：手肘当年角时域减弱处（紫色斜线）易受累为当年角纵行破碎，实际为当年后角重叠的交界，其当年方（蓝色斜线）为手肘当年角，当年方（红色斜线）是后角破碎后倒置过来的部份。同时可看着角化的骨髓水肿和软的组织剥削（蓝色斜线）。

示意图 13 腰行破碎与手肘绒毛肿。T2像中的可看着明亮的绒毛肿（红色斜线）和技术水平走形的线形颇高波形（蓝色斜线）。手肘绒毛肿是由于手肘破碎后的组织容器聚集在膝关节腔成型。否有手肘绒毛肿对动手术入路的选择有重要影响。

示意图 14 手肘枝条破碎和手肘膨出。示意图例：冠锥形面可见下方手肘后角在与枝条（与颈椎连通的指甲，紫色大斜线）交接的指甲有一个全层的破碎（紫色小斜线），可与对侧出现异常结构上对比（银色斜线）。下面：冠锥形面可见下方手肘体部膨出膝关节（紫色斜线），半跨与颈椎跨平台上。本示意图还可看着下方肩胛骨髁的膝关节软的组织有相较于下方的退行性缺陷。

最后来个考题：请写出下示意图中的结构上1-5的 名称。

（作答下期紧接著）

编辑： 陈曦