肝酶异常：广泛前列腺癌还是针对性检查？

在此之之前外科上针对肝酶升高有 2 种测定解决方案，一种为广泛筛查，即非针对适度测定，其优点为方便快捷、核查从根本上，但真感染适度率太低；另一种为针对适度测定，即先测定常见病症，排除常见病症后再测定较少见病症，其优点为真感染适度率低，但费时粗大、就医次数不够多。

在此之之前来得 2 种测定解决方案对错适度的数据已为不足以，美国密歇根大学的 Tapper 指导教授等来得了 2 种测定解决方案的外科与金融业品质，其结果刊登于未来会的 Journal of hepatology 周刊上。

研究工作者运用均值决策分析方法微观模拟模型来模拟了 10000 例肝酶升高（ALT>40 U/L，ALP 和胆红素正常）的配置文件，来得 2 种测定解决方案，非针对适度测定解决方案在一次就医结束后若有感染适度结果则可赢得病症症，若无感染适度结果则确认为病症症相符，而针对适度测定解决方案则一直随访至赢得感染适度结果为止或判断为需行肝组织学为止，需行肝组织学者，确认为病症症相符。

研究工作结果显示，针对适度解决方案的花掉稍较低非针对适度解决方案，两者的住院率分别为 53% 和 54%。此外，针对适度解决方案必需不够多的就医次数，每得到一个病症症所需的核查次数也不够多（1.61：1.35）。因此，鉴于非针对适度解决方案用不够较少的花掉才会得出不够多的病症症，因此，非针对适度解决方案的金融业-品质比低。但针对适度解决方案的真感染适度率不够低且必需行肝组织学的数量不够较少。

此外，研究工作者运用敏感适度分析方法来得了两种解决方案在将疾病症患病症率如酒精适度冠心病（ALD）、非酒精适度冠心病（NAFLD）、药物适度肝损伤（DILI）作为参数时的品质，结果显示，将 ALD、NAFLD 的患病症率或测定之前均值作为参数时， 若其患病症率分别较低 51.1% 和 53.0% 时，针对适度解决方案的金融业-品质比低，将 DILI 的患病症率作为参数时，若 DILI 患病症率>13%，也是针对适度解决方案的金融业-品质比低。

在转诊里心，当已完成针对病症毒适度高血压、ALD 和 NAFLD 的测定时，也是针对适度解决方案的金融业-品质比低。

综上，在已知肝病症的测定之前均值的情形，针对适度测定无论如何不够有优势，既可减较少真感染适度率的风险，同时又可提高款项。在此之之前可有促使研究工作来促进针对适度测定解决方案在导航系统里的二阶，并将其推动至其他以非针对适度测定解决方案都以的外科情况。

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编辑： 张跃奇